新桂阳6月24日讯(记者 邓琴 邓明俊)为解决医保服务领域老百姓“急难愁盼”问题,我县通过下沉特殊病种门诊备案、报账等医保业务,将医保服务“搬到”群众家门口,实现参保群众足不出乡,在家门口就可享受到特殊病种门诊“一站式”医保服务。

在和平镇便民服务中心内,医保窗口工作人员正在为村民办理特殊门诊费用结算业务,原来需要坐车去县城办理的医保业务,现在只需要10分钟就可解决。今年81岁的朱甲山和妻子都患有疾病,此前他们还得赶早车到县城排队领号办理业务,如今无需排队就可及时在镇上办理。

“这里人少,很方便。到这里我们就不用坐车了,老人家到家门口就可以办理这个事了。”和平镇白杜村村民朱甲山高兴地说道。
过去,特殊门诊的备案及特门定点外购药报账全部集中在县政务中心医保窗口办理,不仅乡镇群众办事极不方便,每到年底报账时也是人满为患。为解决这一难题,我县将特殊门诊受理权限下放到乡镇,在22个乡镇(街道)便民服务中心设置医保窗口,并派驻乡审核员,为辖区内参保群众提供各项医保服务。

县医疗保障事务中心派驻和平镇驻乡审核员曾慧妮说道,“方便居住在乡镇的老百姓就近的办理各种医保服务,确保办事群众只跑一回路,只进一扇门,只排一次队。”

同时,为推行人性化举措与精准精细化管理服务,满足参保群众就近就医购药结算,今年,我县在原有43家特殊门诊定点医药机构的基础上又新增设了5家定点特门药房,让参保群众在定点医药机构就可享受特门就诊购药报销“一站式”服务。
丹桂园大药房营业部部长黄芬芬介绍道,“我们主要的工作是为特殊病种患者提供特殊门诊报账和定点代报特门外购药品费用, 让群众享受特门就诊报账一站式服务。”

今年来,我县各乡镇(街道)便民服务中心医保窗口受理特门备案有2099人、办理特门报账申请1520人次,在各定点医药机构特门直接结算达7.59万人次。
县医疗保障事务中心门诊慢特病业务负责人刘华新表示,“下步我们将特殊门诊定点和结算业务下放到各乡镇卫生院(街道卫生服务中心),并加强特殊门诊定点代报管理,构建县乡村三级医保经办服务体系 打造15分钟医保服务圈。”
责编:方卉
来源:桂阳县融媒体中心

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